Скласти “список охорони” нам допомогла Олена Межевітінова, Д.м. н., провідний науковий співробітник науково-поліклінічного відділення ФГБУ НЦ акушерства, гінекології та перинатології ім. В. і. Кулакова МОЗ РФ.
Загальноприйнятий показник надійності контрацептиву. Відображає число вагітностей на 100 жінок протягом 12 місяців. Тобто чим нижче цей показник, тим надійніше метод контрацепції. Зазвичай Індекс записують у двох цифрах (наприклад, 0-5). Перша відображає кількість вагітностей, що наступають при абсолютно правильному використанні методу; друга – з урахуванням найпоширеніших помилок користувача.
Негормональні засоби
Вони не впливають на загальний гормональний фон, основне їхнє завдання – не дати сперматозоїду дістатися до яйцеклітини або не дозволити заплідненої яйцеклітини закріпитися в матці.
ПРЕЗЕРВАТИВ
Індекс Перля: 2-15
Як діє: просто не дозволяє жодному сперматозоїду в тебе потрапити. І, до речі, жодної інфекції – теж.
Тобі підходить: в будь-якому випадку.
Тобі не підходить: якщо у тебе алергія на латекс, тоді використовуй презервативи з синтетичних матеріалів.
Бонуси: захищає від статевих інфекцій.
Недоліки: багато лікарів переконані, що потрапляння сперми в жіночий організм (якщо гарантовано відсутність ІПСШ) в цілому корисно. А деякі чоловіки кажуть, що латекс заважає їм тебе відчути. Але ми-то впевнені: якщо презерватив впливає на якість ерекції, то проблема не в презервативі.
Похибка користувача:
- виріб не підійшло за розміром (не всім слід купувати xxl, але всім треба враховувати, що японські презервативи стандартно менше європейських) – ось і зісковзнуло або порвалося у відповідальний момент;
- одягаючи презерватив, ви залишили повітря в резервуарі для сперми або просто не залишили там місця – можливо протікання;
- структура латексу порушилася під впливом прямих сонячних променів (не зберігайте кондоми відкритими!), високої температури, жиру, колючо-ріжучих предметів (у тому числі довгих нігтів);
- презерватив наділи не відразу, а ближче до фінішу – тоді можете вважати, що для контрацепції ви використовували перерваний статевий акт.
РЕКЛАМА-ПРОДОВЖЕННЯ НИЖЧЕ
Жіночі штучки
Крім чоловічих існують жіночі презервативи: вони вводяться в піхву і надягають на шийку матки. Крім того, є маткові ковпачки, Вагінальні діафрагми. “Вони не популярні, оскільки не дуже зручні в застосуванні. І контрацептивний ефект у них невисокий», — уточнює наш консультант Олена Межевітінова.
СПЕРМІЦИДИ-ВАГІНАЛЬНІ КРЕМИ, СВІЧКИ, СПРЕЇ, ПІНИ, КРЕМИ, ГЕЛІ
Індекс Перля: 18-29
Як діють: паралізують потрапили в тебе сперматозоїди.
Тобі підходять: у тебе нерегулярне статеве життя, ти використовуєш презерватив, але хочеш ще підстрахуватися. Або ти годуєш грудьми, але не впевнена, що лактація – надійна гарантія від нової вагітності.
Тобі не підходять: якщо виявилася алергія на компоненти сперміциду.
Бонуси: захищають від деяких інфекцій, що передаються статевим шляхом, навіть від гонореї та сифілісу.
Недоліки: можуть викликати порушення вагінальної мікрофлори і місцеве подразнення шкіри.
Похибки користувача: сперміциди діють протягом 2-3 годин, тому вводити їх, вирушаючи на побачення, сенсу немає. Тільки безпосередньо перед сексом! І взагалі сперміциди-це додатковий метод контрацепції, його краще поєднувати з чимось ще (природними методами, презервативом, міні-пили).
МЕТАЛОВМІСНА ВМС (ВНУТРІШНЬОМАТКОВА СПІРАЛЬ)
Індекс Перля: 0,6-0,8
Як діє: перешкоджає закріпленню заплідненої яйцеклітини в матці.
Тобі підходить: якщо у тебе регулярний секс з постійним партнером, але ти не плануєш вагітність в найближчі 1-5 років (саме на такий термін встановлюються спіралі), ти годуєш грудьми або тобі з інших причин протипоказані гормональні препарати.
Тобі не підходить: якщо у тебе нерегулярне статеве життя, запальні захворювання піхви, матки або придатків, рясні і хворобливі менструації, пороки розвитку матки, міома матки, що деформує її порожнину.
Бонуси: їх немає.
Недоліки: можливі рясні місячні, кров’янисті виділення між менструаціями, запалення матки або придатків при недообліку протипоказань і наявності декількох статевих партнерів.
Похибки користувача: практично виключені. ВМС встановлює гінеколог.
ЗНАЙТИ СЕРЕДИНУ
Тести для визначення овуляції по ранковій сечі або слині виявляють вихід яйцеклітини з фолікула… Але виробники попереджають: винахід призначений для тих, хто хоче скоріше завагітніти, і не може бути рекомендовано як метод контрацепції.
ТАК ПРИРОДНО
Природні методи-найдешевші: календарний, цервікальний і температурний. І ще перерваний статевий акт. Індекс Перля: 3-27. Для зменшення похибки треба поєднувати всі методики: вирахувати середину циклу, скласти графік ректальної температури, виміряти в’язкість слизу і розчепити обійми до настання оргазму… Право слово, простіше було надіти презерватив!
Гормональні комбіновані засоби
(містять аналоги жіночих статевих гормонів-естрогену і прогестерону)
Основна їх функція-не допустити настання овуляції. Немає зрілої яйцеклітини-не буде і вагітності. До того ж слиз в шийці матки згущується настільки, що сперматозоїдам крізь неї не пробитися. Однак присутність естрогенів в складі препаратів робить їх неприйнятними для годуючих мам. При серцево-судинних патологіях ці кошти теж протипоказані.
КОК-КОМБІНОВАНІ ОРАЛЬНІ КОНТРАЦЕПТИВИ
Індекс Перля: 0,3-8
Схема прийому: одна таблетка в день протягом 21 дня, потім перерва на 7 днів (в цей час починаються менструальноподобние кровотечі).
Тобі підходять: при регулярному статевому житті з постійним партнером. При рясних, хворобливих або нерегулярних менструаціях і вираженому ПМС.
Тобі не підходять: при захворюваннях серцево-судинної системи, печінки, нирок; при гіпертонії, діабеті, схильності до тромбозів, ожирінні.
Бонуси: нормалізується цикл; зменшуються прояви ПМС, хворобливість місячних, вугрі, ріст волосся на тілі; нормалізується робота сальних залоз, знижується ризик розвитку кісти і раку яєчників, міоми і раку матки.
Недоліки: можливі головні болі, набухання грудей, відсутність менструацій після відміни препарату. При поєднанні з курінням зростає ризик тромбозу.
Похибка користувача:
- самопризначення препарату (без консультації з лікарем) на індекс Перля не вплине, але ризик розвитку побічних ефектів збільшить;
- забудькуватість (несвоєчасний прийом або пропуск таблетки) веде до проривних менструальноподобным кровотеч і різкого зниження контрацептивного ефекту;
- прийом антибіотиків і деяких інших ліків, а також будь-які розлади травлення знижують ефективність таблеток, в цей період треба додатково підстрахуватися презервативом.
ВАГІНАЛЬНЕ КІЛЬЦЕ
Індекс Перля: 0,3-8
Схема застосування: кільце вводиш самостійно (як тампон) і залишаєш на 3 тижні. Потім витягаєш і чекаєш менструації. Через тиждень вводиш нове.
Тобі підходить: якщо у тебе регулярний секс з постійним партнером, але відносини з таблетками утруднені через проблеми зі шлунком або тривалих відряджень: то забудеш, то не засвоїш.
Тобі не підходить: при гіпертонії, мігрені, схильності до тромбозів, ожирінні.
Бонуси: ті ж, що у КОК.
Недоліки: можливий генітальний свербіж і збільшення ваги. Іноді кільце може випасти.
Похибка користувача:
- якщо кільце вискочило під час сексу, а ти забула про нього до ранку, контрацептивний ефект знизився; втрату треба повернути на місце протягом найближчих трьох годин;
- якщо ти взагалі забула про кільце більше, ніж на місяць, і не замінила новим, то, коли пам’ять повністю відновиться, зроби тест на вагітність.
ГОРМОНАЛЬНИЙ ПЛАСТИР
Індекс Перля: 0,3-8
Схема застосування: клеїться на плече, стегно, сідницю або поперек раз в тиждень.
Тобі підходить: при регулярному статевому житті з постійним партнером.
Тобі не підходить: в тих же випадках, коли не підходить КОК.
Бонуси: менструації стають менш рясними, легше проходить ПМС.
Недоліки: алергічний дерматит (в області, де приклеєний пластир). Можливі міжменструальні кров’янисті виділення.
Похибки користувача:
- а раптом відклеїться?
- всмоктування гормонів через шкіру утруднюється при товстому шарі підшкірної жирової клітковини.
РАЗ І НАЗАВЖДИ
Стерилізація-трубна оклюзія, перев’язування маткових труб-хірургічна операція, в результаті якої жінка втрачає здатність зачати дитину природним шляхом. Процедура незворотна і без медичних показань допускається тільки з 35 років або при наявності як мінімум двох дітей.
Гормональні засоби без естрогену
Іноді надходження естрогену в організм протипоказано. Зазвичай це стосується годуючих мам. Раніше їм призначали міні – пили-таблетки, згущують цервікальну слиз і стоншують ендометрій. Але така страховка не надто надійна. Тому міні-пили витісняються безестрогеновимі засобами, що пригнічують овуляцію.
Загальний недолік: все безестрогенові гормональні контрацептиви збивають менструальний цикл, іноді і зовсім «скасовуючи» місячні. Такі засоби (крім таблеток) підійдуть тобі, якщо у тебе постійний сексуальний партнер, є діти, а інших ти не плануєш в найближчі 3-5 років. Але не підійдуть при захворюваннях серцево-судинної системи, печінки, нирок, при гіпертонії, діабеті, схильності до тромбозів, ожирінні.
Похибка користувача існує тільки для таблеток. Решта безестрогенові кошти вводить лікар, тому індекс Перля складається з однієї (дуже маленькою) цифри.
ТАБЛЕТКИ З ДЕЗОГЕСТРЕЛОМ
Індекс Перля: 0,3-8
Тобі підходять: коли годуєш грудьми або якщо ти завзята курець.
Тобі не підходять: якщо несвоєчасність і відсутність місячних тебе сильно нервують.
Похибка користувача: якщо запізнишся з прийомом таблетки більше, ніж на 12 годин, необхідно використовувати додаткові засоби контрацепції. Якщо приймала антибіотики-теж.
ГОРМОНАЛЬНА ВМС
встановлюється 1 раз на 5 років.
Індекс Перля: 0,2
ПІДШКІРНИЙ ІМПЛАНТАТ
капсула (діаметром 2 мм, довжиною – 4 см) вводиться під шкіру в області передпліччя на 3 роки.
Індекс Перля: 0,05
ПРОТИЗАПЛІДНІ ІН’ЄКЦІЇ
робляться внутрішньом’язово (зазвичай в область плеча) один раз в 3 місяці.
Індекс Перля: 0,3-3
ГОЛЛАНДСЬКА ОБОРОНА
“Подвійний голландський метод” був запропонований для розкутих студентів, сама розумієш, в якій країні. Суть методу в тому, щоб використовувати одночасно і презерватив, і протизаплідні таблетки. Можна потроїти захист, використовуючи ще й сперміциди.
Текст: Оксана Алексєєва
0